核心提示:
癫痫的医治是每一个患者最大的欲望,对癫痫的医治主要以内科医治来控制癫痫的发作为主。目前没有明确的药物对所有的癫痫症状能完全控制。对癫痫的药物控制我们只能根据癫痫的病发缘由进行服药,需要患者的长时间坚持服药才能起到作用。 1.癫痫未确诊前或仅发作1次,可以继续视察,不要开始运用抗癫痫药。 2.癫痫的诊断和医治应在专科医生指点下进行。 3.抗癫痫药物应根据发作类型用药,不同的抗癫痫药有不同的抗发作机制,因此某种抗癫痫药只对某一种或某几种发作类型有效。 4.单一药物医治原则 单药医治已是国际公认的用药原则,单药医治最少有65%以上的患者可以控制发作。其优点是:①避免药物间的相互作用;②不良反应少而且容易明确;③允从性好;④费用少;⑤可以提高生活质量。 5.一线药物应作为首选抗癫痫药使用 一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥等。当一线药单药医治失败时,可选用2个甚或3个一线药物联合医治。一线药联合医治不能满意控制的患者很少,约5%,这少数患者且多为LennoxGastaut综合征和West综合征等脑病患者。对这些少数被称作耐药癫痫或顽固性癫痫或难治性癫痫患者,可选用二线药物与一线药联合运用或替换一线药单独使用。 6.长时间规则用药为了保持稳态有效血浓度,发挥比较好疗效,应长时间规则用药。抗癫痫药医治失败多是因用药不合理和不正规所造成,有条件时应测定所用药物的血浆浓度以肯定。 7.抗癫痫药的运用需从小剂量开始,逐步递增,一般约需时1周方可到达有效的血浆药物浓度。 8.运用抗癫痫药应了解最基本的药代动力学特点,包括半衰期、有效浓度范围、达峰浓度时间等,这些与疗效、不良反应有密切关系。每次用药间隔时间应短于其半衰期,否则难以到达稳态有效浓度。只有用药时间超过5个半衰期才能到达稳态浓度,此时才能发挥最大疗效。判断一个抗癫痫药是不是有效,需要视察5倍于过去发作平均间隔时间,如患者每个月平均发作2次,、最少应视察2.5个月。 9.儿童、老年人和孕妇和慢性疾病长时间运用其他药物的患者,在选用抗癫痫药和使用剂量时,应按具体情况肯定。 10.随时视察和定期检测患者对药物的耐受性和不良反应,并作出相应的处理。 对癫痫的医治,虽然是每一个患者最大的欲望,但是也不能病急乱投医,采取不正规的医治方式,从而耽误了癫痫的医治,影响了患者的康复。所以我们要到正规医院采取科学有效的医治方式,按时进行药物医治,争取早日康复。
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