癫痫持续状态是一种急危重症,如不即时救治可造成脑水肿,脑疝,呼吸循环衰竭而死亡。家人万一察觉病人造成癫痫持续状态,应立即送往医院,送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂,可给予一次物,然后送往医院,送医院后要向医生仔细报告发病疗程,给时间及剂量,以利于医生掌握病症,正规救治。
癫痫持续状态的原因须先知
癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续的发作,在期间患者的意识不能恢复至清醒的状态。因为癫痫的发作持续的时间越长,在临床上越不容易中止,对神经元的损伤程度也越重。所以,目前认为只要持续性癫痫发作超过10分钟以上,从保护神经元角度出发,就应及早按癫痫持续状态进而临床处理。
造成癫痫病持续状态的起因有那些?
(1)用不当 无论是特发性癫痫还是症状性癫痫,要是在诊疗疗程中突然停或任意更换抗癫痫,都容易造成癫痫持续状态的产生。在产生癫痫持续状态的患者中,约有1/4是因为突然中断物诊疗或随意更换抗癫痫物而引发的。这主要是因为患者及其家人对相关抗癫痫的内容一知半解,害怕物的副作用,或为了服方便,或因经济状况差等,而自行改变服方式或随意减少用量,造成癫痫持续状态的产生。所以,在癫痫诊疗疗程中,一定要严刻根据医生嘱咐服或停,在更换诊疗手段,尤其是要求进而中医诊疗时,一定要仔细思考既往口服抗癫痫西的情况,在专科医师嘱咐下对西进而调整,盲目停和减量都是很危险的。
(2)其他病症引发 主要由感染,如外感发热、肺炎、败血症、痢疾、泌尿系系统感染等引发的中毒性脑病而致持续状态;由脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等引发的也不少见。
(3)其他起因 食物中毒、物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等是引发癫痫持续状态的常见起因。
另外,水、电解质紊乱,先天代谢异常等也可造成癫痫持续状态的产生。
癫痫持续状态的致残率和死亡率:
癫痫持续状态是神经科的急症之一,且致残率和死亡率相当高,主要决定于潜在的原因。一点儿常见的后遗症包括智力障碍、持久的神经系统伤害以及重复的抽搐发作,且发作持续时间越长,后遗症越多。成人癫痫状态的死亡率比小孩高,有研究表明约30%。所以及早克制癫痫持续状态的发展是很必要的,可大大降低致残率和死亡率。
癫痫持续状态的形式:
癫痫持续状态有多种形式,任何的发作类型都有或许成为持续状态,但以大发作(即全身性强直-阵挛性持续状态)最为多见,也是最危险的类型。在全身性强直-阵挛性癫痫持续状态时患者肌肉极度地收缩,缺乏正常的呼吸运动,患者心血管系统的负担明显加重,持续的缺氧最终可造成脑细胞的伤害。
造成癫痫病持续状态的起因有那些?
有研究表明,约2/3的癫痫持续状态患者此前并没有癫痫发作史,癫痫患者约1%在一定时期内产生癫痫持续状态。引发癫痫持续状态的原因较多,主要包括:
1.抗癫痫物的停用或换:是慢性癫痫造成持续状态最常见的起因;
2.酗酒和苯二氮焯类物中断:也是常见的起因;
3.头部外伤、中枢神经系统的感染、脑梗死和脑出血、肿瘤、物滥用等均可引发癫痫持续状态。
4.神经系统病症的首发症状,尤其是在小孩,将近10%的首次癫痫发作(尤其是热性惊厥)既为癫痫持续状态。
癫痫持续状态的现场处理:
1、发作持续时间超过5分钟,可呼叫救护车。
2、保护患者免除受到外伤,不能在患者口中或牙齿之间放任何东西。防止舌咬伤、坠床和误吸窒息。
3、不能移动患者,除非患者处于危险之中。
4、保持呼吸道通畅。
5、在发作现场医生常常给予静脉注射物,尽快终止发作,最常用的物是地西泮,有时可静脉给予其他物。
6、地西泮直肠应用是一种相对安全和起效快的方式,在紧急情况下能够在家用。但医生必须征得患者或家人的同意才能应用。尽快转入附近急救中心救治。
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